中青年女性

課程背景

所謂養(yǎng)生，不應(yīng)是談?wù)摻錈熃渚�、早睡早起、喝水跑步這些淺顯的、人盡皆知的東西，它應(yīng)該更加深入和專業(yè)；也不應(yīng)是談?wù)摳呱钅獪y(cè)的道理，它應(yīng)該更加貼近現(xiàn)實(shí)，更加實(shí)用；例如可以探討各種常見(jiàn)疾�。ɡ�如高血壓、頸椎病、糖尿病、肩周炎等等）的預(yù)防保健和自我治療，也就是說(shuō)，它至少應(yīng)該包括具體的疾病預(yù)防和疾病治療，本課程正是基于此而專門(mén)為女性而設(shè)置。

課程目標(biāo)

1.面容老化、痛經(jīng)、靜脈曲張、骨質(zhì)疏松、更年期綜合征、乳腺增生、子宮肌瘤、免疫力低下、長(zhǎng)期疲勞與早衰、頸椎��；飲食養(yǎng)生、亞健康推拿；
2.如學(xué)員有需求，可提供正規(guī)合法的中醫(yī)個(gè)性化正規(guī)服藥治療方案（一天最多18位）
注：以上授課內(nèi)容的幾個(gè)常見(jiàn)病病種是根據(jù)中年女性的身體狀況暫定的，實(shí)際內(nèi)容可以在授課現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)學(xué)員實(shí)際需求做相應(yīng)的變動(dòng)�？晒┻x擇的、通常學(xué)員最為關(guān)注的慢性疾病有如下：中年三高：高血壓、高血脂、糖尿�。卉|干四肢疾�。侯i椎病、肩周炎、鼠標(biāo)手（網(wǎng)球肘）、腰部疼痛、久站腰腿疼、靜脈曲張、風(fēng)濕�。幌�化道疾�。何覆�、宿醉、過(guò)度飲酒保肝、痔瘡、便秘、腹瀉；全身性疾�。洪L(zhǎng)期疲勞與早衰、免疫力低下、身心壓力調(diào)節(jié)、失眠、過(guò)敏、自汗、盜汗、肥胖；外觀類疾�。好嫒堇匣�、面部痤瘡（青春痘）；婦科病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下病、乳腺增生、更年期綜合癥；老年�。豪夏臧V呆預(yù)防和處理、中風(fēng)預(yù)防和后遺癥；其它疾�。郝�性腎炎、男女性功能不足、頭暈。

課程大綱

1.面容老化
面容老化的表現(xiàn)：面部粗糙、皺紋、色斑、松馳為主要表現(xiàn)。
根源：身體老化，皮膚失養(yǎng)。
內(nèi)治法：“按揉豎脊肌法”
作用：內(nèi)部調(diào)理臟腑，全面對(duì)抗面容老化，作用全面，效果長(zhǎng)久
外治法：梳面法+中藥油法（木梳、植物油、冬瓜子）
1）梳面法：消除細(xì)紋、增加光澤、增加皮膚厚度、增加皮膚彈性，但對(duì)色癍無(wú)效
2）中藥油法：滋潤(rùn)皮膚、美白皮膚、除黃褐癍
可用油：豬油、山茶子油、牡丹子油、大豆油、玉米油、小麥油；
不可用油：橄欖油、芝麻油、菜籽油等
中藥療法：
1）氣虛：頭暈眼花（可能是血虛，也可能是高血壓等�。�、月經(jīng)量少、臉色蒼白或暗黃無(wú)光澤：四物顆�；蚶ろ樀�
2）氣血兩虛：既有氣虛，也有血虛；既有疲乏無(wú)力困倦（氣虛），也有面色蒼白或暗黃無(wú)光，各處粘膜蒼白，頭暈?zāi)垦５缺憩F(xiàn)（血虛）；氣虛，血也虛：歸脾丸、八珍顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒、人參養(yǎng)榮丸、烏雞白鳳丸。
中藥材單方：阿膠、當(dāng)歸、熟地黃、大棗
2.痛經(jīng)
痛經(jīng)表現(xiàn)：月經(jīng)周期前、中或后，出現(xiàn)腹部或腰骶部疼痛。
西醫(yī)分類及治療原則：
--原發(fā)性痛經(jīng)
--繼發(fā)性痛經(jīng)
--常與生殖器病變、精神情緒、神經(jīng)、內(nèi)分泌相關(guān)。
--中醫(yī)分類及治療原則：
--總體上分為虛實(shí)兩種
實(shí)性痛經(jīng)
特點(diǎn)：月經(jīng)前痛
治療原則：活血、理氣、止痛、調(diào)理內(nèi)臟
穴位治療法：三大痛經(jīng)神穴：三陰交、次髎、地機(jī)
穴位定位及按揉手法
虛性痛經(jīng)
特點(diǎn)：月經(jīng)后痛
治療原則：補(bǔ)血、補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、止痛、調(diào)理內(nèi)臟
穴位治療法：
常用穴位：關(guān)元、足三里、三陰交
穴位定位及按揉手法
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)與效果感知
痛經(jīng)常用中成藥
1）腎虛型：經(jīng)期或經(jīng)后痛，痛感不重，腹部喜按，月經(jīng)量少，并有腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無(wú)力等。常規(guī)中成藥：左歸丸，或者腎寶片，或者烏雞白鳳丸。
2）氣血虛弱型：經(jīng)期或經(jīng)后痛，痛感不重，腹部喜按，月經(jīng)量少，并有疲乏無(wú)力困倦（氣虛），面色蒼白或暗黃無(wú)光，各處粘膜蒼白，頭暈?zāi)垦５缺憩F(xiàn)（血虛）。常規(guī)中成藥：烏雞白鳳丸，或婦康片。
3）氣滯血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期痛，腹部拒按，月經(jīng)血塊多，舌頭上表面或下表面有瘀斑。常規(guī)中成藥：田七痛經(jīng)膠囊，或益母草顆粒，或八味痛經(jīng)片。
4）寒凝血瘀型：經(jīng)前或經(jīng)期，腹部冷痛拒按，用熱水袋熱敷后痛減。常規(guī)中成藥：艾附暖宮丸，或痛經(jīng)寶顆粒。
5）濕熱蘊(yùn)結(jié)型：經(jīng)前或經(jīng)期，腹部熱痛拒按，平時(shí)帶下黃而臭，舌苔可見(jiàn)黃膩，檢查往往有婦科感染。常規(guī)中成藥：花紅片。
3.靜脈曲張
靜脈曲張的癥狀是什么？
癥狀：靜脈浮凸盤(pán)曲，發(fā)青發(fā)紫，腿痛，水腫，腿腳冰涼；
后期皮膚潰爛，形成“老爛腿”；
發(fā)病特點(diǎn)：女性高發(fā)，體弱者高發(fā)，常站立者高發(fā)；
原因：女性、體弱者，血管壁較薄，張力低
長(zhǎng)期體位錯(cuò)誤：如久站、小腳肌肉太少、經(jīng)常疊坐等；
靜脈曲張的危害：每年70多萬(wàn)人截肢
中重度靜脈曲張的處理：只有手術(shù)療法
中醫(yī)分類？
寒濕為主型
瘀血為主型
輕度靜脈曲張的中藥療法：
寒濕為主型，腿部寒涼：中藥茶
瘀血為主型：痛疼重，紫筋明顯：中藥茶
輕度靜脈曲張的穴位療法：
委中、承山、地機(jī)
推拿手法是什么？如何操作？
日常細(xì)節(jié)防治輕度靜脈曲張：
總則：多鍛練，增強(qiáng)肌肉和血管
體式練習(xí)：站立后抬腿式；飛燕式；前抬腿式；久站后躺下，使下肢升高；
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)
4.骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松的原因是什么？
--女性更年期，雌激素不足，鈣質(zhì)流失
--其它原因?qū)е?br /> 骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)：腰部酸痛，腰背疼痛，膝痛，久坐久站疼痛加重，腰腿酸軟，上樓梯無(wú)力等；需排除脊柱、腎等的其它病變。臨床表現(xiàn)：X線下可見(jiàn)骨透亮度增加。
調(diào)理原則：補(bǔ)腎健骨
常規(guī)中成藥：補(bǔ)腎健骨膠囊；滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋健骨。
類似中成藥：
1）骨疏康顆粒、仙靈骨葆膠囊：補(bǔ)腎壯骨，補(bǔ)氣活血。除壯骨外，另有活血化瘀的功效。
2）健步虎潛丸：祛風(fēng)濕，散寒通絡(luò)，強(qiáng)壯筋骨。除壯骨外，另有祛風(fēng)濕的功效，最適用于骨質(zhì)疏松兼有風(fēng)濕的患者。
3）龍牡壯骨沖劑：補(bǔ)氣益腎，強(qiáng)筋壯骨。除壯骨外，另有補(bǔ)氣的功效，最適用于骨質(zhì)疏松兼有氣虛的患者。
配合中醫(yī)辯證，加上輔助中藥效果更好：
腎陰虛型：六味地黃丸、左歸丸
腎陽(yáng)虛型：右歸丸
腎氣虛型：金匱腎氣丸
日常生活保健：
補(bǔ)充鈣質(zhì)：骨醋的使用和制法
補(bǔ)充VD：
直接補(bǔ)充VD的方法和不足之處
復(fù)合維生素片：善存、21金維它、金施爾康等
天然補(bǔ)充VD方法：日光補(bǔ)充法的方法和注意事項(xiàng)
注意：本病中西藥同治，效果往往好于單純的中藥或西藥。日常多曬太陽(yáng)，也有助于鈣吸收和利用，從而強(qiáng)健骨骼。
5.更年期綜合癥
更年期綜合癥的定義和癥狀表現(xiàn)？
月經(jīng)不規(guī)則，潮熱，多汗，心悸，尿頻，尿失禁，陰道干燥，性欲減退，睡眠差，骨質(zhì)疏松，情緒不穩(wěn)定，記憶力下降，多疑，多慮和抑郁等。
更年期綜合癥的西醫(yī)病因：卵巢老化和性激素失調(diào)
更年期綜合癥的中醫(yī)病因：肝腎陰虛、血虛、陽(yáng)虛和氣滯血瘀
更年期的飲食關(guān)鍵：
--大豆制品到底能不能吃？
--煙酒咖啡檳榔的影響
--情緒與心理健康對(duì)更年期女性的重要性：乳腺癌的發(fā)生與否
更年期綜合癥中成藥
10） 情緒抑郁或狂躁：
逍遙丸：調(diào)理情緒的常用藥。
丹梔逍遙丸，或更年寧膠囊：知用于情緒抑郁或狂躁加上口干舌燥，大便干燥，手足心熱，潮熱等熱性情況。
2）潮熱：所謂身體潮熱，是指部分女性每天一次或數(shù)次，在幾分鐘內(nèi)，突然渾身煩燥發(fā)熱冒汗，然后這些癥狀在幾分鐘后消失的無(wú)影無(wú)蹤，來(lái)的快去的快，如漲潮狀，可以一天數(shù)次或數(shù)天一次。
六味地黃丸：用于潮熱癥狀輕微者。
知柏地黃丸，或坤泰膠囊：用于潮熱癥狀較重者。
3）中藥材單方：
情緒抑郁煩燥者：生白芍10克，柴胡5克，泡水服用。
潮熱較明顯者：生白芍10克，生地黃10克，泡水服用。
輔助用藥：六味地黃丸、左歸丸、右歸丸的作用和用法
更年期綜合癥的按揉穴位和操作手法：太沖、肝俞等；
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)
6.乳腺增生
表現(xiàn)：乳腺或脹或痛或壓痛，往往伴隨情緒變化加重或減輕，或者月經(jīng)來(lái)時(shí)加重，月經(jīng)過(guò)后減輕。西醫(yī)檢查可明確乳腺增生。應(yīng)注意除外乳腺癌。
乳腺增生、結(jié)節(jié)與乳腺癌的區(qū)別和聯(lián)系
女性青年、中年、更年期的乳腺特點(diǎn)與易發(fā)生的問(wèn)題
乳腺結(jié)節(jié)向乳腺癌的轉(zhuǎn)變誘因與預(yù)防
乳腺癌的發(fā)生原因
乳腺癌的預(yù)防
中年女生乳腺疾病預(yù)防要點(diǎn)
中藥調(diào)理原則：根據(jù)脹痛的輕重緩急分別調(diào)理。
1）以痛為主者，服用逍遙丸；如果還有火氣重（口干口渴，手腳心發(fā)熱，大便干結(jié)等）的患者，服用丹梔逍遙丸（也叫加味逍遙丸）；
2）以痛為主者，服用乳痹消片。
3）又脹又痛，脹痛都明顯的，服用逍遙蔞貝丸。
注意事項(xiàng)：有月經(jīng)過(guò)多或崩漏的患者應(yīng)注意慎用上藥，因?yàn)樾枰�同時(shí)用藥調(diào)理月經(jīng)，
乳腺疾病預(yù)防和治療常用穴位：合谷、太沖、膈俞、肝俞、三陰交；
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)與效果感知
7.子宮肌瘤
表現(xiàn)：病人常無(wú)明顯異常感覺(jué)，通常在西醫(yī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。
子宮肌瘤與子宮癌的區(qū)別和聯(lián)系
女性青年、中年、更年期的子宮特點(diǎn)與易發(fā)生的問(wèn)題
子宮肌瘤向子宮癌的轉(zhuǎn)變誘因與預(yù)防
子宮癌的發(fā)生原因
子宮癌的預(yù)防
中藥調(diào)理原則：理氣活血，化瘀散結(jié)。
1）桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸是子宮肌瘤的名方，對(duì)大部分子宮肌瘤有較為明確的療效。
2）桂枝茯苓丸與逍遙丸逐日輪換服用：適用于子宮肌瘤伴隨有情緒抑郁或煩躁的患者。
3）乳痹消：適用于既有子宮肌瘤又有乳腺增生的女性，乳痹消可二病同治。
4）中藥材單方：可使用三七粉與大棗同服的方法。
子宮疾病預(yù)防和治療常用穴位：地機(jī)、血海、三陰交
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)與效果感知
8.免疫力低下
免疫力低下的表現(xiàn)：
白細(xì)胞過(guò)低，畏風(fēng)吹，畏寒畏熱，易感冒，易過(guò)敏
常發(fā)過(guò)敏性鼻炎、眼炎
三癢：常發(fā)蕁麻疹、濕疹，皮膚劃痕癥
手足冰冷，或冰水冷食物胃腸不適，有吐瀉脹痛等
免疫力低下的中藥治療：
1）有手腳冰涼，怕冷，體溫低的患者：服用金匱腎氣丸；冰冷嚴(yán)重患者，服用右歸丸。
2）食用冰水冷食物胃腸不適，有吐瀉脹痛等：發(fā)作時(shí)服藿香正氣水解除癥狀，然后服用香砂養(yǎng)胃丸、桂附理中丸消除病根。
3）三癢病人（蕁麻疹、濕疹，皮膚劃痕癥）：配合服用玉屏風(fēng)補(bǔ)、消銀顆粒，如寒性體質(zhì)，配合服用右歸丸
4）其它免疫力低下的患者：服用玉屏風(fēng)沖劑，或黃芪顆粒，或基礎(chǔ)方。
5）中藥材單方：
枸杞子：可雙向調(diào)節(jié)免疫力，并有明顯升白細(xì)胞作用，另有明目作用。
炙黃芪，可調(diào)節(jié)免疫力，另有補(bǔ)氣抗疲勞作用。
免疫力低下常用穴位：足三里、關(guān)元、腎俞；
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)與效果感知
9.長(zhǎng)期疲勞與早衰
長(zhǎng)期疲勞與早衰的病因：內(nèi)臟失調(diào)、過(guò)度娛樂(lè)、過(guò)勞、飲食失調(diào)
長(zhǎng)期疲勞與早衰的表現(xiàn)
推拿治療法：按揉豎脊肌法
中藥酒或中藥粉治療藥方：小四全酒方；（如何去除藥酒中的酒精）
深呼吸兼提肛法的治療作用
中成藥：補(bǔ)中益氣丸的治療及服用方法
呼吸吐納療法：長(zhǎng)期被忽視的治療方法：真氣運(yùn)行法學(xué)習(xí)與體會(huì)
自我艾灸方法及穴位：足三里、命門(mén)、關(guān)元等
藥粥法解決長(zhǎng)期疲勞與早衰：男性藥粥中藥方、女性藥粥中藥方
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)與效果感知
10.頸椎病
頸椎病的表現(xiàn)是什么？如何自我檢查？
頸椎病的關(guān)鍵病理：椎間盤(pán)變性及骨贅形成
頸椎病從中老年疾病變?yōu)榍嗌倌旮甙l(fā)病的原因：手機(jī)、電腦、坐姿等
頸椎病面臨的問(wèn)題：無(wú)藥可治：除了緩解疼痛外，目前并沒(méi)有真正有效的根治藥物
頸椎病的調(diào)理原則：晚治（只能手術(shù)）不如早治，早治不如預(yù)防
預(yù)防三大原則：
--頸椎病枕頭的原理和效果（讓頸椎處于正確的前凸位，遠(yuǎn)離錯(cuò)誤的后凸位）
--高桌子矮板凳的效果和原理
--健康站姿和健康坐姿的學(xué)習(xí)
早期頸椎病的治療：一拿揉、二拔伸、三點(diǎn)穴、四反復(fù)；
一拿揉：使用正確手法，充分放松頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)，為下一步做好準(zhǔn)備
二拔伸：使用手法拔伸患者的頸椎，解除輕度的椎間盤(pán)突出、韌帶嵌頓、小關(guān)節(jié)紊亂等，達(dá)到治療效果三點(diǎn)穴：頸椎病治療效果鞏固的常用穴位及點(diǎn)按手法：天柱、大椎、后溪；
四反復(fù)。
11.飲食養(yǎng)生
高危人群如心臟病、高血圧、高血脂人群的健康飲食：少油、少鹽、少糖、多蔬菜；晚餐六成飽。
飲食健康的八大營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、水、礦物質(zhì)、維生素、纖維素、益生菌
1）蛋白質(zhì)：
蛋白質(zhì)來(lái)源肉、蛋、奶、豆，各自的優(yōu)缺點(diǎn)各是什么？
攝入不足或過(guò)多的危害是什么？
2）脂肪：
脂肪是重要營(yíng)養(yǎng)素嗎？脂肪攝入過(guò)多的危害是什么？
加重高血脂的油類：一切常溫下（20度氣溫）固體的油類，主要是動(dòng)物性的油脂，最嚴(yán)重的是豬牛羊油
緩解高血脂的油類：一切常溫下（20度氣溫）液體的油類，主要是植物性的油脂和部分海魚(yú)的油脂，最好的是大豆油、核桃油、深海魚(yú)油、亞麻籽油；注意：橄欖油只是一個(gè)非常非常普通的植物油。
3）淀粉：
來(lái)源：主食類（米面類、土豆、紅薯、山藥等）
不可忽視的六大作用：
為身體提供完全無(wú)害的能量
幫助身體合成核糖，促進(jìn)內(nèi)臟的修復(fù)與健康
節(jié)氮作用：防止蛋白質(zhì)過(guò)度分解產(chǎn)生大量含氮毒素毒害內(nèi)臟
防生酮：消除脂肪代謝產(chǎn)生的酮體，防止其對(duì)人體產(chǎn)生的損害。
解毒作用：合成葡萄糖醛酸，解除體內(nèi)各種毒素
預(yù)防和減少結(jié)服腸癌的發(fā)生
4）水：
水的生理功能是什么？水?dāng)z入不足和過(guò)多的危害是什么？
水的適合攝入量：不考慮飲水量，因?yàn)樵诓煌瑲鉁亍⒖諝鉂穸�、運(yùn)動(dòng)程度、出汗與否等不同的條件下，人體需要的水量是完全不一樣的；唯一準(zhǔn)確判斷人體缺水程度的標(biāo)準(zhǔn)是排尿量：正常人24小時(shí)尿量為1~2公斤，尿不足就補(bǔ)水。
5）礦物質(zhì)：
礦物質(zhì)在常見(jiàn)食物中的分布
礦物質(zhì)攝入不足和過(guò)多的危害是什么？
6）維生素
維生素在常見(jiàn)食物中的分布
維生素?cái)z入不足和過(guò)多的危害是什么？
7）膳食纖維
膳食纖維的生理功能是什么？那些食物含有膳食纖維？
膳食纖維的主要來(lái)源：葉類、莖稈類蔬菜
膳食纖維攝入不足的危害是什么？便秘以及由便秘引起的癌癥、心臟病
8）益生菌
益生菌的來(lái)源：酸奶最好，乳酸菌素片等也可
生理功能：保護(hù)胃腸道健康，防止胃腸道有害菌感染和致病
中老年人骨質(zhì)疏松常見(jiàn)，如何補(bǔ)充鈣質(zhì)？
Vd+鈣片法、骨頭醋天然補(bǔ)鈣法、中成藥配合療法、補(bǔ)鈣注意事項(xiàng)
12.亞健康推拿
亞健康的表現(xiàn)：身體有種種不適或疼痛，醫(yī)院卻查不病！
亞健康的原因是什么？
有沒(méi)有簡(jiǎn)單方法，一招調(diào)理亞健康？
身體五臟六腑在背部的反應(yīng)點(diǎn)：肺、心包、心、脾、肝、腎、膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的反應(yīng)點(diǎn)
按壓五臟六腑反應(yīng)點(diǎn)對(duì)常見(jiàn)疾病的治療作用
五臟六腑反應(yīng)點(diǎn)的按壓手法學(xué)習(xí)
現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)與實(shí)操
13.如學(xué)員有需求，可提供正規(guī)合法的中醫(yī)個(gè)性化正規(guī)服藥治療方案（通過(guò)醫(yī)師望聞問(wèn)切，并結(jié)合患者的體檢報(bào)告，給出中醫(yī)藥治療方案。（一天最多18位）